2008年医师实践技能考试最新集中汇总中
（发布时间： 2008-7-3 20:21:00 来自：环球网校）
四、治疗原则(5分)
1胸腔穿刺、闭式引流，密切观察病情变化，必要时开胸探查 2分
2输血、输液，纠正休克，保持呼吸道通畅，吸氧 2分
3抗炎治疗，对症治疗，包括固定胸廓、镇痛 1分
病史采集：女性，发热伴尿痛2天
'体格检查：肝硬化病人腹部视诊{问“腹壁静脉曲张血管血液走行检查。
操作：男性病人导尿。问男性导尿为什么要将阴茎提起一定的角度？
注意：检查结束后应说的话：态度、语言（告知）、动作。
第三站：X线：桡骨骨折，结肠癌。听诊：两肺散在哮鸣音和湿罗音。心电图：房颤，另一条错了。
医德是：女病人要做手术，未告知来月经了，未能做手术，是谁的责任？我选是经治医师查房时未详细询问，还有的选项是护士晨间护理时未询问。
98号：环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理
病史采集 面部浮肿一周，女性，20岁
病例分析：肺癌，少量胸腔积液
操作：胸穿，腹部触诊，压痛，反跳痛，腹肌紧张
机试：房颤，室早，结肠癌，气胸
99 号：
病史采集是水肿和少尿，病案分析是直肠癌
操作：肝触诊和骨穿 ，气胸，室早，房早，肺泡呼吸音， 湿罗音 7月2日刚考完的！
100号：
1，询问病历史：发热伴下腹部痛2天
2，病历分析：患者皮肤，巩膜黄染，解陶土色大便，肝内外胆总管扩张，B吵显示：胰头部低密度影，与周围边界不清。
3 .操作：腹部听诊的顺序，腹部动静脉的区分，肠鸣音（正常，亢进，消失）
' 4 高处摔下导致右胫腓骨骨折，问现场怎么处理，止血带放安置的部位，和止血带松解的时间控制。
每次都是看大家发的资料,有些不好意思,希望能给大家一点帮助!
病史采集是 女性病人40岁,发热和腰痛2天,急诊入院
病例分析是 是个胰腺癌 梗阻性黄疸
体格检查是 颈项强直和克匿克征
技能操作是 小腿开放性骨折的处理
101号
采集：2岁，消瘦加重半年，间歇腹泻
病例：结肠癌
操作：肺部叩诊，开放性骨折处理
3站：房颤，内踝骨折，正常腹平片，室早肺泡呼吸音+湿罗音
102号：
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病史采集： 女，25岁,月经期进行性下腹痛3年
病例分析： 男，45岁，乏力、腹胀5年。10年前有乙肝肝炎病史，现乏力腹胀，尿少2天。颜面部蜘蛛痣2个，巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬、不光滑，脾大，移动性浊音（+），双下肢不肿。HBsAg(+),HBe(+),抗HBe(+), AST:45 A/G 0.7 AFP:560ng/ml 。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1. 乙肝 3.肝硬化门脉高压、腹水
(二)诊断依据
1.有乙肝病史及肝硬化体征（HBsAg(+),HBe(+),抗HBe(+), AST:45 A/G 0.7 AFP:560ng/ml 。蜘蛛痣、脾大、腹水） 2.腹部移动性浊音（+）
二、鉴别诊断(5分)
1.结核 2.胃癌 3.肝癌
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