第24题
试题答案：A
考点：
☆☆☆☆考点3：大叶性肺炎的病理变化；
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的肺组织大叶范围的急性纤维素炎症。病变以纤维素渗出为主，一般为单侧肺，以左肺下叶多见，按发展过程分为4期：
1．充血水肿期（病变早期）
镜下见肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内有大量浆液、少量红细胞和中性粒细胞。肉眼可见病变肺叶肿大，呈暗红色。临床上患者可有高热、咳嗽等症状。听诊时因肺泡内有渗出液而出现捻发音和湿?音，X线检查病变处呈淡薄而均匀的阴影。
2．红色肝样变期（1～2天后）
镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白而使痰呈铁锈色，病变波及胸膜可有胸痛。因病变肺叶实变，故肺部叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查可见大片致密阴影。
3．灰色肝样变期（3～4天后）
镜下见肺泡腔内渗出物继续增加，充满中性粒细胞和纤维素，肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状。肉眼见病变肺叶仍肿胀，呈灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变。临床上叩诊、听诊及X线检查基本同红色肝样变期。
4．溶解消散期（经过5～10天）
肺泡腔内变性坏死的中性粒细胞释放出蛋白溶解酶将纤维素溶解，经淋巴管吸收；或被巨噬细胞吞噬，也可部分咳出，炎症逐渐消退。临床上，由于渗出物液化，肺部听诊可闻及湿性?音。X线检查病变区阴影密度逐渐减低，透亮度增加。

第25题
试题答案：E
考点：
☆☆☆☆☆考点1：药效学；
1．预防作用
指在疾病的症状或体征出现前用药，以防止疾病发生的作用，如用磺胺嘧啶预防流行性脑脊髓膜炎。
2．治疗作用
凡符合用药目的或达到治疗效果的作用即称为治疗作用。根据治疗目的不同，又可将治疗作用分为对因治疗与对症治疗两种，前者能消除病因，后者能缓解症状。一般而言，对因治疗比对症治疗重要，但在某些紧急情况下，缓解症状比消除病因更重要。
3．副作用
即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。副作用对机体的影响一般较轻，且可预知，故多数可避免或减轻。产生副作用的原因常与药物的作用较广泛、选择性较低有关。根据用药目的不同，治疗作用与副作用可以互相转化。
4．毒性反应
指用药后造成机体病理性的损害，多因用量过大、用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为机体敏感性过高。毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻。
5．变态反应
又称过敏反应，是一种病理性的免疫反应。发生的条件是过敏体质的人使用了具有致敏性的药物。该反应与用药剂量无关，不易预知，且反应的症状各异。
6．继发反应
是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应，又称“治疗矛盾”，如长期应用广谱抗菌药物出现的二重感染即属此类反应。