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临床助理医师考典(附答案解析)
(发布时间: 2008-6-13 11:10:00 来自:)

第22题
试题答案:B
考点:
☆☆☆☆考点1:萎缩的概念;
发育正常的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称为萎缩。肉眼观察组织或器官体积减小、重减轻,镜下见实质细胞减少,体积缩小。
萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。常见的病理性萎缩有:
1.营养不良性萎缩
全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻不能进食或慢性消耗性疾病;局部营养不良性萎缩见于局部缺血,如脑动脉硬化时的大脑萎缩。
2.压迫性萎缩
指组织、器官长期受压后引起的萎缩。如尿路梗阻,形成肾盂积水,压迫肾实质而发生萎缩。
3.神经性萎缩
由于神经元或神经干损伤所引起。如脊髓灰质炎时,脊髓前角运动神经元坏死,它所支配的肌肉萎缩。
4.废用性萎缩
肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩。如骨折后的肢体萎缩。

第23题
试题答案:E
考点:
☆☆☆☆☆考点3:肿瘤的扩散和转移;
良性肿瘤仅在原发部位生长扩大,而恶性肿瘤还可通过各种途径扩散到邻近组织以及身体其他部位继续生长,扩散的方式有以下两种。
1.直接蔓延
恶性肿瘤细胞由原发部位沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣直接扩展至邻近器官组织,并继续生长。
2.转移
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到它处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程称为转移。新形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。转移是恶性肿瘤的重要特征。转移的途径有:
(1)淋巴道转移:是癌的主要转移途径。瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液到达局部淋巴结,使淋巴结肿大、变硬,切面呈灰白色,晚期肿大的淋巴结可互相融合呈块状。
(2)血道转移:是肉瘤的主要转移途径。瘤细胞侵入血管,随血流运行到远隔器官继续生长形成转移瘤。侵入体静脉的瘤细胞,经右心在肺内形成转移瘤;侵入肺静脉的瘤细胞,经左心进入主动脉系统,在全身各器官形成转移;侵入门静脉系统的瘤细胞首先转移到肝脏。转移瘤的形态特点是边界清楚,常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。
(3)种植性转移:体腔内器官的恶性肿瘤细胞侵及浆膜面时,可以脱落并像播种一样种植在邻近或远隔器官的表面,形成转移瘤。浆膜被瘤细胞浸润后可形成浆膜腔血性积液。

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